Che cosa sono le piaghe da decubito: cause e cura
Le piaghe da decubito sono una delle complicanze più frequenti nei pazienti immobilizzati o allettati, e richiedono un approccio clinico rigoroso basato su prevenzione, valutazione del rischio e protocolli di wound care avanzato. Una gestione corretta riduce significativamente infezioni, dolore e tempi di guarigione.
Indice
Piaghe da decubito, che cosa sono
Le piaghe da decubito, denominate anche lesioni da pressione, sono danni localizzati della pelle e dei tessuti sottostanti provocati da pressioni prolungate o da forze di taglio e frizione. L’interruzione del microcircolo determina ischemia, necrosi tissutale e progressiva ulcerazione. La classificazione clinica segue le linee guida internazionali (NPIAP), che distinguono le lesioni in stadi progressivi, dal semplice eritema non sbiancabile alla perdita completa di tessuto con esposizione ossea. L’identificazione precoce è utile ad impostare una strategia terapeutica mirata, e prevenire evoluzioni severe.
Come si curano le piaghe
Il trattamento delle piaghe da decubito richiede un approccio multidisciplinare basato su valutazione clinica, rimozione dei fattori di rischio e applicazione di tecniche di wound management specialistiche. La prima fase consiste nell’eliminazione della pressione tramite riposizionamento programmato, utilizzo di superfici antidecubito e corrette posture terapeutiche. Segue la gestione locale della lesione, che comprende detersione con soluzione fisiologica, debridement selettivo (chirurgico, enzimatico o autolitico), applicazione di medicazioni avanzate e monitoraggio dell’evoluzione tissutale.
Se il paziente è in casa, esistono dei servizi domiciliari professionali, come per www.infermiereadomicilio.roma.it, che consentono di ricevere interventi infermieristici specializzati direttamente al domicilio, garantendo continuità assistenziale e una gestione appropriata della lesione. Il controllo delle infezioni, l’adeguata nutrizione proteica e il monitoraggio costante della lesione sono elementi essenziali per favorire la guarigione.
Quali sono le cause delle piaghe da decubito
Le principali cause delle lesioni da pressione sono correlate a tre elementi biomeccanici fondamentali: pressione, frizione e forze di taglio (shear).
La pressione prolungata nei punti di appoggio compromette la perfusione tissutale, generando ischemia. La frizione contribuisce al danneggiamento degli strati superficiali della cute, mentre le forze di taglio agiscono in profondità causando distorsione dei tessuti.
Fattori che aumentano ulteriormente il rischio possono essere:
- immobilità;
- età avanzata;
- malnutrizione;
- disidratazione;
- patologie vascolari;
- neuropatie;
- incontinenza e ridotta percezione del dolore.
Un’adeguata valutazione del rischio attraverso scale validate (Braden, Norton, Waterlow) è atta ad impostare un piano preventivo efficace e personalizzato.
